Η εφαρμογή Nurse Handoff της HCA Healthcare εμφανίζει τον ηλεκτρονικό φάκελο υγείας και τα αποτελέσματα ΤΝ δίπλα-δίπλα

Το split-screen είναι η βασική προϊοντική απόφαση

Ο πυρήνας του Nurse Handoff δεν είναι ένα chatbot. Είναι μια οθόνη δύο πλαισίων: ο γνώριμος ηλεκτρονικός φάκελος υγείας στη μία πλευρά και η σύνοψη βάρδιας που παράγει η ΤΝ στην άλλη. Οι νοσηλευτές την ελέγχουν, τη διασταυρώνουν και προσθέτουν σημειώσεις καθ' όλη τη διάρκεια της βάρδιας, σε μια κινητή συσκευή που παρέχει το νοσοκομείο.

Αυτή η διάταξη είναι μια συνειδητή επιλογή σε επίπεδο frontend. Αντί να ζητά από τους νοσηλευτές να εμπιστευτούν μια σύνοψη μεμονωμένα, η εφαρμογή διατηρεί ορατό το αρχικό αρχείο δίπλα στο παραγόμενο περιεχόμενο. Η διεπαφή δεν κρύβει ποτέ την προέλευση μιας πληροφορίας — επιτρέπει στον νοσηλευτή να κοιτάξει αριστερά για να επιβεβαιώσει ό,τι εμφανίζεται δεξιά.

Για μια εργασία που, σύμφωνα με την HCA, συμβαίνει περίπου 60.000 φορές την ημέρα σε 190 νοσοκομεία, η οδηγία σχεδιασμού ήταν να γίνει το εργαλείο «τόσο απλό και ξεκάθαρο όσο το όνομά του». Η λιτότητα είναι το χαρακτηριστικό.

Παραπομπές ενσωματωμένες στην παραγόμενη προβολή

Η υπεύθυνη προϊόντος K.C. DeShetler, εγγεγραμμένη νοσηλεύτρια στην ομάδα Ψηφιακού Μετασχηματισμού και Καινοτομίας της HCA, περιγράφει τη μηχανική πίσω από ό,τι βλέπουν οι νοσηλευτές: η ομάδα χρησιμοποίησε retrieval augmented generation για να επισυνάψει παραπομπές στο παραγόμενο περιεχόμενο, καθώς και πρότυπα που οργανώνουν την έξοδο με τον τρόπο που περιμένουν οι νοσηλευτές.

Τροφοδοτήσαμε το μοντέλο μας με τις πληροφορίες που θέλουν να γνωρίζουν οι νοσηλευτές, το καθοδηγήσαμε με πολλούς διαφορετικούς τρόπους, χρησιμοποιήσαμε retrieval augmented generation για να εντοπίσουμε παραπομπές για το παραγόμενο περιεχόμενο, παρείχαμε πρότυπα για την οργάνωση των πληροφοριών με τον τρόπο που θέλαμε, και ούτω καθεξής.Montana Labs

Οι παραπομπές και τα πρότυπα αποτελούν δεσμεύσεις τόσο για το frontend όσο και για το backend. Μια σύνοψη που παραπέμπει σε σημειώσεις, εντολές και εξετάσεις δίνει στον νοσηλευτή τη δυνατότητα να ελέγξει το μηχάνημα πριν στηρίξει σε αυτό την ασφάλεια του ασθενή — και τα πρότυπα σημαίνουν ότι το αποτέλεσμα φτάνει σε μορφή που ο νοσηλευτής μπορεί να σκανάρει γρήγορα κατά την αλλαγή βάρδιας, όχι ως έναν τοίχο κειμένου.

Οι νοσηλευτές ως βρόχος επεξεργασίας

Η διεπαφή διαμορφώθηκε μέσα από άμεση δοκιμή με νοσηλευτές πρώτης γραμμής. Η Samantha Hall, εγγεγραμμένη νοσηλεύτρια στο TriStar Hendersonville Medical Center, ήταν μία από τις πρώτες δοκιμάστριες που έλεγχε το αποτέλεσμα για να επισημάνει τι ήταν περιττό, επαναλαμβανόμενο, ανακριβές ή απόν.

Περάσαμε από αυτή τη διαδικασία τρεις ή τέσσερις διαφορετικές φορές. Και κάθε φορά, γινόταν λίγο πιο ακριβές, λίγο λιγότερο φορτωμένο με περιττά στοιχεία που δεν χρειαζόμαστε.Montana Labs

Η αφαίρεση των «περιττών στοιχείων» είναι αποτέλεσμα εμπειρίας χρήστη, όχι μόνο ακρίβειας του μοντέλου. Το τι πρέπει να δει ένας νοσηλευτής στην αλλαγή βάρδιας στις 7 το πρωί είναι ζήτημα επιμέλειας περιεχομένου, και οι άνθρωποι που έκαναν την αλλαγή βάρδιας ήταν αυτοί που αποφάσιζαν τι θα παρέμενε στην οθόνη. Σε μία εγκατάσταση, οι νοσηλευτές αξιολόγησαν το εργαλείο ως 86% ακριβές και 90% χρήσιμο — δύο διαφορετικά μεγέθη, ένα για την ορθότητα και ένα για το αν η διεπαφή κερδίζει όντως τη θέση της στη ροή εργασίας.

Γιατί ένα πιλοτικό πρόγραμμα σε πέντε νοσοκομεία προηγείται των 99.000 χρηστών

Η HCA δοκιμάζει πιλοτικά το Nurse Handoff σε πέντε νοσοκομεία, πριν από οποιοδήποτε σχέδιο επέκτασης στο σύνολο των 99.000 νοσηλευτών του συστήματος. Αυτό το κενό ανάμεσα στο πιλοτικό πρόγραμμα και την πλήρη εφαρμογή είναι το σημείο όπου ένα frontend είτε επιβιώνει είτε αποτυγχάνει.

Η συγκεκριμένη προέκταση εδώ: σε ένα περιβάλλον κρίσιμο για την ασφάλεια, η διεπαφή πρέπει να σηκώσει το βάρος της εμπιστοσύνης που το μοντέλο δεν μπορεί να εξασφαλίσει μόνο του. Η απάντηση της HCA ήταν να διατηρήσει ορατή την πηγή, να παραπέμπει στις παραγόμενες πληροφορίες, να δώσει πρότυπη μορφή στη διάταξη και να αφήσει τους νοσηλευτές να ξαναγράψουν ό,τι βλέπουν, σε πολλούς γύρους δοκιμών. Η ΤΝ αντλεί σημειώσεις, εντολές και εξετάσεις· ο σχεδιασμός καθορίζει αν ένας νοσηλευτής πιστεύει αυτό που εμφανίζεται — και αν έστω ένα μέρος από τις εκτιμώμενες 10 εκατομμύρια ώρες ετησίως θα επιστρέψει πραγματικά στη φροντίδα των ασθενών.